Paramedische verwijzing
De arts stuurt een elektronische verwijzing naar de paramedicus.
- Titel van de overdracht
- De aanleiding voor dit bericht
- Korte beschrijving
- Wie wisselt met wie uit?
- Welke wet is relevant voor deze overdracht?
- Wat is het doel en de meerwaarde van deze overdracht?
- Welke gegevens worden uitgewisseld?
- Zijn er verschillen in de richtlijn en het bericht?
- Meewerkende partijen
- Hulp bij implementatie
- Informatie voor leveranciers
1. De titel van de overdracht
De arts stuurt een elektronische verwijzing naar de paramedicus.
2. De aanleiding voor dit bericht
Bij een verwijzing is het belangrijk dat een arts de paramedicus snel en goed inzicht verschaft in de verwijsvraag en achterliggende problematiek. Zo kan de paramedicus de zorg gericht voortzetten en is hij/zij op de hoogte van factoren die van invloed kunnen zijn op de behandeling. Om te zorgen dat het verwijsbericht snel en gestructureerd opgesteld kan worden én aansluit bij de informatiebehoefte van de ontvanger, is deze uitgewerkt in de Richtlijn HASP-paramedicus. Het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG) ontwikkelde deze richtlijn samen met de paramedische beroepsverenigingen. De richtlijn loopt vooruit op de wens tot toekomstig gebruik in de tweede en derde lijn. Bijvoorbeeld door artsen verstandelijk gehandicapten, specialisten ouderengeneeskunde en medisch specialisten.
3. Een korte beschrijving
De arts stuurt vanuit het informatiesysteem (XIS) het verwijsbericht met patiëntgegevens, reden voor verwijzing en dossiergegevens. Het informatiesysteem van de paramedicus ontvangt, verwerkt en toont deze gegevens.
4. Wie wisselt met wie uit?
De arts wisselt de gegevens uit met de paramedicus. Bijvoorbeeld een fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtist, huidtherapeut, logopedist of oefentherapeut.
5. Welke wet is relevant voor deze overdracht?
De huisarts mag de verwijzing sturen zonder expliciete toestemming van de patiënt op basis van veronderstelde patiënttoestemming. Dit staat beschreven in de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO).
6. Wat is het doel en de meerwaarde van de overdracht voor de patiënt en zorgverleners?
Het doel van het bericht is de continuïteit van zorg voor de patiënt bij de verwijzing van de arts naar de paramedicus. De directe digitale uitwisseling is van grote meerwaarde voor de patiënt en zorgverleners:
- De patiënt kan erop vertrouwen dat de paramedicus beschikt over alle noodzakelijke gegevens ten behoeve van een goede en veilige behandeling.
- De paramedicus kan de ontvangen gegevens automatisch verwerken in zijn elektronisch dossier.
- Gestandaardiseerde uitwisseling van gegevens maakt het makkelijker voor de arts om snel een verwijzing op te stellen, die aansluit bij de informatiebehoefte van de paramedicus.
7. Welke gegevens worden uitgewisseld?
De Richtlijn HASP-paramedicus maakt gebruik van vaste rubrieken in de berichtenuitwisseling: de Envelop, de Kern en de Dossiersamenvatting.
Het verwijsbericht dat de arts verstuurt bevat de Envelop (algemene gegevens ten behoeve van identificatie) en de Kern. De Kern geeft inzicht in de problematiek van de patiënt en de specifieke verwijsreden, beleid en procedurevoorstel.
Vervolgens kan de paramedicus de paramedische Dossiersamenvatting ophalen, bijvoorbeeld vlak voordat de patiënt zich daadwerkelijk meldt. De dossiersamenvatting bevat alle rubrieken met relevante* informatie voor de verwijzing:
- Zorgepisodes
- Mediciatiecontraindicaties
- Laboratoriumuitslagen
- Metingen
- Medicatieafspraken
- Contacten
- Verrichtingen
- Behandelaanwijzingen
- Correspondentie-items
- Risicovol leefgedrag
- Familieanamnese
- Psychosociale anamnese
- Psychogeriatrisch onderzoek
* De arts kan selecteren welke informatie uit het dossier relevant is voor de specifieke verwijzing en beschikbaar wordt gesteld aan de paramedicus.
8. Zijn er verschillen voor de gegevens in de richtlijn en het bericht?
Het bericht is in lijn met de Richtlijn HASP-paramedicus. Het doel van deze richtlijn is gestandaardiseerde informatie-uitwisseling, met onder andere de basisvereisten voor het gebruik van zorginformatiebouwstenen (zibs). Nictiz heeft hiervoor een dataset ontwikkeld, waarbij de HASP-rubrieken gerelateerd zijn aan de zorginformatiebouwstenen.
9. Welke partijen hebben meegewerkt bij het tot stand komen van het bericht?
Dit bericht wordt ontwikkeld in samenwerking met de betrokken partijen in het veld. Dit zijn o.a. Ergotherapie Nederland (EN), Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF), Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD), Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH), Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie (NVLF), Vereniging van Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck (VvOCM) en Paramedisch Platform Nederland (PPN).
10. Hulp bij implementatie
De implementatiestappen voor dit bericht komen in Amigo! zodra de nieuwe informatiestandaard Paramedische zorg is gepubliceerd.
Amigo! is een kennisplatform dat op een laagdrempelige manier het gehele zorgveld ondersteunt met digitale informatie-uitwisseling.
11. Informatie voor leveranciers
Het bericht ‘Paramedische verwijzing’ wordt ontwikkeld door Nictiz. Het is onderdeel van de usecase ‘Arts verwijst naar paramedicus’ van de informatiestandaard Paramedische zorg. Deze informatiestandaard maakt gebruik van zorginformatiebouwstenen (zibs) en HL7 FHIR.
Onze experts
Meld je aan voor de nieuwsbrief
Blijf op de hoogte van de laatste ontwikkelingen. Meld je aan voor de nieuwsbrief en lees elke maand alles over de laatste ontwikkelingen op het gebied van digitale informatie-uitwisseling, projecten, publicaties en events.
Bekijk de privacyverklaring.
Ik wil graag
Contact opnemen
Vrijblijvend