Nictiz publiceert beta-release Spoedsamenvatting en Rapportage verleende zorg

Nictiz werkt aan het verbeteren van de databeschikbaarheid in de acute zorg. Hiervoor is de informatiestandaard Acute Zorg aangepast. De nieuwe betaversie van de berichten Spoedsamenvatting (voorheen: Professionele Samenvatting) en de Rapportage verleende zorg is nu beschikbaar om te testen in de informatiesystemen van Huisarts, Ambulance, Spoedeisende hulp en Meldkamer. 

Nictiz ontwikkelt deze informatiestandaard samen met het zorgveld. Zo wordt de functionaliteit soepel in het werkproces van zorgverleners geïntegreerd. Zorgverleners en ICT-leveranciers in de acutezorgketen kunnen nu de beta-versie van de berichten Spoedsamenvatting en Rapportage verleende zorg inbouwen en testen in hun informatiesystemen. Alle betrokken partijen zijn uitgenodigd om mee te werken aan de verificatie en uiteindelijke publicatie van de nieuwe standaard. 

Bij een spoedmelding vragen de meldkamer, ambulance of spoedeisende hulp de spoedsamenvatting van het patiëntendossier op bij de huisarts. Het doel is om optimaal op de hoogte te zijn van de gegevens die nodig zijn voor een adequate afhandeling van de melding. De patiënt kan erop vertrouwen dat de zorgverlener volledig op de hoogte is van alle medische gegevens die relevant zijn voor zijn behandeling. De Spoedsamenvatting is technisch niet gewijzigd maar de aanpassingen zijn: 

• De naam van het bericht Professionele samenvatting is aangepast naar Spoedsamenvatting.
• Voor de SEH en de ambulancediensten is de termijn voor SOEP-verslagen, meetwaarden en correspondentie verlengd van tien dagen naar vier maanden. 
• In de bouwsteen Episodes is informatie toegevoegd over Behandelaanwijzing als ICPC-code. 
• In de transactie Beschikbaar stellen episodes is informatie toegevoegd over het beschikbaar stellen van gesloten episodes met attentiewaarde. 

De Spoedsamenvatting zal de eerste bron worden voor de Europese Patient Summary (PS-A).  Door het beschikbaar stellen van deze medische gegevens moet een Nederlandse burger in Europa dezelfde goede zorg kunnen krijgen als in Nederland. Dit past in de pijler Europese ruimte voor gezondheidsgegevens (EHDS) voor een sterke Europese Gezondheidsunie. 

Na een spoedsituatie stuurt de meldkamer, ambulance of spoedeisende hulp een rapportage van de verleende zorg naar de vaste huisarts van de patiënt. De ambulance en de SEH sturen de volledige rapportage, terwijl de meldkamer de rapportage alleen stuurt wanneer er een zelfzorgadvies is gegeven. Het doel is de huisarts volledig op de hoogte te stellen van de spoedsituatie en de verleende zorg. De aanpassingen in het rapportagebericht zijn: 

• Het concept Huisartsgegevens PS is verwijderd. 
• Het concept Bijlage type is toegevoegd zodat bestanden zoals het volledige verslag meegestuurd kunnen worden. 
• Het concept Samenvatting verleende zorg is toegevoegd zodat een samenvatting met alleen de kernrubrieken meegestuurd kan worden naar de huisarts.

Samen met het programma Met spoed beschikbaar helpt Nictiz de spoedzorg met de realisatie van digitale gegevensuitwisseling volgens de Richtlijn Acute Zorg. De implementatie van de Spoedsamenvatting en de Rapportage wordt binnen dit programma gerealiseerd. 

De beta-release voor Spoedsamenvatting en Rapportage verleende zorg kun je hier vinden. Lees hier meer over de berichten en de informatiestandaard Acute Zorg. Wil je meewerken aan het realiseren van de Spoedsamenvatting en de Rapportage? Neem dan contact op via de Servicedesk en kies voor Acute Zorg.